Niedowład krtani i paraliż u psów

Anonim

Omówienie niedowładu i paraliżu krtani u psów

Paraliż krtani, często w skrócie LP, jest zaburzeniem krtani lub głosem, które jest częstym problemem u psów. Krtań znajduje się przy wejściu do tchawicy lub tchawicy i jest przykryta ruchomą, przypominającą zastawkę strukturą lub klapą zwaną nagłośnią, która zakrywa tchawicę, gdy połykamy, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Sama krtań zamyka się również, aby zapobiec zasysaniu pokarmu i wody, i kontroluje przepływ powietrza do tchawicy.

Niedowład krtani (osłabienie) jest spowodowany nieprawidłowym działaniem jednego z mięśni, które poruszają dwie połówki krtani do pozycji otwartej, nerwów kontrolujących te mięśnie lub obu. W niedowładu / porażeniu krtani krtań nie otwiera się prawidłowo podczas wdychania, co prowadzi do niedrożności dróg oddechowych.

Nabyte idiopatyczne (nieznana przyczyna) porażenie krtani, najczęstsza postać zaburzenia, występuje częściej u psów w średnim wieku lub starszych, dużych ras, takich jak Labrador retriever, golden retriever i St. Bernards. Rzadziej choroba może wystąpić wtórnie do uszkodzenia krtani lub nerwów krtaniowych, choroby nerwowo-mięśniowej lub może być wrodzona u niektórych ras.

Jeśli choroba może rozwijać się z upływem czasu, jakość życia zwierzęcia zmniejsza się z powodu niemożności wdychania wystarczającej ilości tlenu, aby umożliwić nawet najprostsze czynności. Może to spowodować omdlenie, ciężkie zaburzenia oddechowe lub śmierć.

Na co uważać

Objawy niedowładu krtani i porażenia u psów mogą obejmować:

  • Zmiana głosu
  • Dławienie się lub kaszel podczas jedzenia lub picia
  • Ćwicz nietolerancję
  • Stridor układu oddechowego lub głośny oddech
  • Trudności w oddychaniu (duszność)
  • Sinica (kolor niebieski z powodu braku tlenu)
  • Omdlenie (omdlenie)
  • Rozpoznanie niedowładu i porażenia krtani u psów

    Testy diagnostyczne są potrzebne do rozpoznania paraliżu krtani i odróżnienia go od innych przyczyn trudności w oddychaniu. Mogą one obejmować:

  • Badanie fizykalne, w tym osłuchiwanie klatki piersiowej stetoskopem
  • Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej w celu wykluczenia pierwotnej choroby serca lub płuc
  • Testy czynności tarczycy w celu wykluczenia niedoczynności tarczycy (niski poziom hormonu tarczycy).
  • Bezpośrednie badanie krtani. Jest to ostateczna diagnoza, którą przeprowadza się, gdy pies oddycha i znajduje się pod lekką płaszczyzną znieczulenia ogólnego.
  • Leczenie niedowładu i porażenia krtani u psów

    Leczenie łagodnych przypadków

  • Łagodne przypadki mogą dobrze reagować na postępowanie medyczne, które obejmuje utrzymanie zdrowej masy ciała i siedzący tryb życia oraz unikanie stresujących sytuacji (takich jak ćwiczenia podczas upałów i wilgoci).
  • Czasami można podawać doustne środki uspokajające lub uspokajające.
  • Unikaj używania kołnierza na szyję - zamiast tego użyj uprzęży.
  • Leczenie w przypadkach umiarkowanych do ciężkich

  • Psy, które mają poważne trudności z oddychaniem, są uważane za znajdujące się w kryzysie cyjanotycznym i muszą być początkowo ustabilizowane za pomocą tlenu. Początkowe leczenie obejmuje również chłodzenie ciała, jeśli temperatura jest nienormalnie wysoka, kortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku krtani, aw bardzo ciężkich przypadkach z tymczasową tracheostomią, która jest szybkim chirurgicznym otwarciem tchawicy w celu umożliwienia oddychania.
  • Po ustabilizowaniu zwykle zaleca się ostateczne leczenie chirurgiczne. Procedury, które można wykonać, obejmują usunięcie części krtani, która blokuje drogi oddechowe (częściowa arytenoidektomia), lub zszycie części krtani w otwartym położeniu poza przepływem z dróg oddechowych (lateralizacja arytenoidów lub „przywiązanie”) .
  • Opieka domowa i zapobieganie

    Zabierz swojego psa do weterynarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki trudności w oddychaniu. Jeśli lekarz weterynarii zaleci postępowanie medyczne, trzymaj swojego psa z nadmiernie stresujących sytuacji, unikaj nadmiernie ciepłych dni na dworze, unikaj nadwagi i zawsze używaj smyczy typu uprząż zamiast obroży na szyi. Obserwuj swojego psa, aby upewnić się, że jego stan się nie pogorszy.

    Jeśli zalecono postępowanie chirurgiczne, należy uważać na potencjalne powikłania po operacji, takie jak:

  • Drenaż, obrzęk lub zaczerwienienie nacięcia
  • Nawrót trudności w oddychaniu
  • Dławienie się lub kaszel podczas jedzenia lub picia

    Ponieważ większość przypadków porażenia krtani nabywa się w późniejszym okresie życia i nie ma znanej przyczyny (idiopatyczna) zapobieganie nie jest możliwe.

  • Szczegółowe informacje na temat niedowładu i paraliżu krtani u psów

    Choroba krtani jest tylko jedną z wielu przyczyn trudności w oddychaniu u psów. Inne przyczyny zaburzeń oddechowych obejmują:

  • Neoplazja górnych dróg oddechowych. Guzy jamy nosowej, gardła, krtani lub tchawicy mogą powodować trudności w oddychaniu, ponieważ przepływ powietrza jest częściowo utrudniony przez masę.
  • Zapaść krtani. Bardzo ciężki stan końcowy krtani spowodowany przewlekłym zwiększonym wysiłkiem wdechowym, a następnie osłabieniem chrząstek krtani, które normalnie utrzymywałyby ściany krtani poza drogami oddechowymi.
  • Choroba serca. Nieskuteczne pompowanie dotlenionej krwi do organizmu z powodu wadliwego serca może powodować duszność i osłabienie.
  • Choroba płuc Nieskuteczne dotlenienie krwi spowodowane chorobami płuc może powodować duszność i duszność.
  • Zapadnięcie tchawicy. Zwykle występujący u małych ras psów zapaść tchawicy jest spowodowana osłabieniem pierścieni chrząstki, które zwykle utrzymują tchawicę otwartą podczas oddychania, co prowadzi do silnego „trąbienia” kaszlu i duszności.
  • Zespół Brachycefaliczny. Grupa warunków, które powodują oporność na przepływ powietrza przez górne drogi oddechowe u ras psów o krótkich nosach.
  • Niedoczynność tarczycy Zaburzenie endokrynologiczne, w którym niedostateczny hormon tarczycy jest wydzielany przez tarczycę. Może być przyczyną zaburzeń nerwowo-mięśniowych i czasami występuje jednocześnie u psów z porażeniem krtani.
  • Opieka weterynaryjna powinna obejmować testy diagnostyczne i dalsze zalecenia dotyczące leczenia.

    Szczegółowe informacje na temat diagnozy

    Testy diagnostyczne są potrzebne do rozpoznania paraliżu krtani spowodowanego innymi przyczynami trudności w oddychaniu, w tym:

  • Pełna historia choroby i dokładne badanie fizykalne. Szczególnie ważne jest, aby lekarz weterynarii zbadał klatkę piersiową stetoskopem (osłuchiwanie) w celu wykrycia nieprawidłowości w płucach lub nieprawidłowości w biciu serca.
  • Można również wykonać radiogramy klatki piersiowej, szczególnie jeśli osłuchiwanie klatki piersiowej było wątpliwe lub nieprawidłowe w celu potwierdzenia lub odrzucenia przyczyn sercowych lub płucnych trudności w oddychaniu.
  • Jednoczesna niedoczynność tarczycy może komplikować leczenie i rokowanie psa z porażeniem krtani. Poziomy hormonów tarczycy i testy czynnościowe można wykonać, aby wykluczyć ten stan.
  • Aby sprawdzić obecność paraliżu krtani, pies musi być lekko znieczulony, a lekarz weterynarii musi obserwować ruch krtani, podczas gdy pies oddycha. Diagnoza jest potwierdzona, gdy chrząstki arytoidowe krtani nie porywają (poruszają się na zewnątrz), gdy pies wdycha.
  • Szczegółowe informacje na temat leczenia

  • Chociaż większość przypadków porażenia krtani nie jest diagnozowana, dopóki pies nie trafi do weterynarza w stanie duszności, przypadki we wczesnych stadiach choroby z jedynie łagodnymi objawami klinicznymi mogą dobrze zareagować na zachowawcze postępowanie medyczne. Ostrożne postępowanie ma na celu zapobieganie nadmiernemu wysiłkowi oddechowemu, który wymagałby od psa przemieszczania powietrza szybciej, niż pozwalają na to drogi oddechowe.
  • Otyłość utrudnia psu poruszanie się powietrza do i z płuc z powodu ucisku na przeponę i ścianę klatki piersiowej. Nadmiar tłuszczu w tkankach wokół dróg oddechowych również utrudnia przepływ powietrza przez drogi oddechowe. Otyłe psy mają również problemy z pozbyciem się nadmiernego ciepła i są zmuszone dyszeć bardziej niż zwykle. Wszystko to następnie powoduje, że pies ma zwiększony wysiłek oddechowy i pogarsza problem.
  • Zbyt stresujące sytuacje zwiększają zapotrzebowanie tkanek na tlen i powodują, że pies zwiększa wysiłek oddechowy. Dotyczy to upalnej, wilgotnej pogody, dlatego w miarę możliwości należy je zachować w klimatyzowanym otoczeniu.
  • Niektóre łagodne przypadki paraliżu krtani mogą odnieść korzyść z okazjonalnego stosowania doustnych środków uspokajających, gdy psy są nadmiernie podekscytowane. Acepromazyna podawana doustnie jest często stosowana do tego celu.
  • Bardzo ważną techniką zarządzania, aby zapobiec trudnemu oddychaniu, jest unikanie użycia kołnierza na szyi. Kiedy pies ciągnie za obrożę, ściska część tchawicy, dodatkowo pogarszając niedrożność dróg oddechowych. Zamiast tego należy użyć uprzęży na ramiona.
  • Ponieważ choroba z czasem postępuje, konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu psa pod kątem nasilenia objawów, które mogą wskazywać na potrzebę interwencji chirurgicznej.
  • Zwykle pierwszy lekarz weterynarii widzi psa często w epizodzie ciężkiego zaburzenia oddechowego. Właściciele często nie rozpoznają ani nie uważają, że wczesne łagodne objawy, takie jak zmiana głosu lub głośny oddech, są na tyle znaczące, że uzasadniają wizytę u weterynarza. Kiedy w końcu odwiedzają weterynarza, muszą zostać ustabilizowani, zanim możliwe będzie podjęcie ostatecznej terapii.
  • Dodatkowa tlenoterapia pozwala psu zmniejszyć wysiłek oddechowy i leczy sinicę.
  • Psy z zaburzeniami oddychania mogą łatwo się przegrzać, ponieważ zużywają dużo energii na ciężkie oddychanie i nie są w stanie pozbyć się nadmiaru ciepła przez dyszę. Jeśli zwierzę jest hipertermiczne (temperatura ciała wyższa niż 105 stopni Fahrenheita), pies zostanie schłodzony zimną wodą lub alkoholem.
  • Krtań często staje się obrzękowa lub opuchnięta w okresach duszności i może dalej utrudniać ruch powietrza podczas oddychania. Podawanie kortykosteroidów może pomóc zmniejszyć ten obrzęk.
  • Bardzo ciężkie przypadki, które nie reagują na początkowe leczenie, mogą wymagać tymczasowej tracheostomii w celu ominięcia niefunkcjonalnej krtani. Tracheostomię tworzy się pod szyją, a przez otwór umieszcza się plastikową rurkę, aby umożliwić swobodny przepływ powietrza i ułatwić oddychanie.

    Po ustabilizowaniu się psa i zakończeniu sytuacji kryzysowej zaleca się leczenie chirurgiczne. Istnieje kilka różnych operacji, które osiągają ten sam podstawowy cel - stworzyć większy przepływ powietrza przez krtań. Dwie najpopularniejsze to:

  • Częściowa arytenoidektomia (zwana również częściową laryngektomią). Pies jest znieczulony i umieszczana jest tymczasowa rurka tracheostomijna, jeśli jeszcze nie jest obecna. Krtań jest wizualizowana przez usta, a część chrząstki arytenoidowej i fałdu głosowego jest usuwana z jednej strony. Rurka tracheostomijna jest usuwana jeden do dwóch dni po zabiegu i może sama się zagoić (nie jest zszyta zamknięta).
  • Arytenoid lateralizacja („przywiązanie”). Pies jest znieczulony i ma rurkę wprowadzoną do tchawicy w normalny sposób przez usta. Nacięcie wykonuje się po jednej stronie szyi psa, a chrząstkę arytenoidową po tej stronie zszywa się w pozycji otwartej.
  • Dalsza opieka nad psami z niedowładem i porażeniem krtani

    Zabierz swojego psa do weterynarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki trudności w oddychaniu. Drobne nieprawidłowości, takie jak zmiana charakteru kory psa lub głośne odgłosy oddychania, powinny być zgłaszane lekarzowi weterynarii podczas corocznej kontroli, jeśli nie powodują trudności w oddychaniu przedtem.

    Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza weterynarii dotyczących postępowania medycznego, aby uniknąć sytuacji kryzysowych układu oddechowego. Jeśli prowadzona jest opieka medyczna, chroń swojego psa przed nadmiernie stresującymi sytuacjami, unikaj nadmiernie ciepłych dni na zewnątrz, unikaj nadwagi i zawsze używaj smyczy typu uprząż zamiast obroży na szyi. Uważaj na pogorszenie objawów klinicznych. Jeśli pies zachoruje na duszność lub sinicę lub upadnie, natychmiast udaj się do weterynarza. Poważne zaburzenia oddechowe prowadzą do okresów niedotlenienia (niski poziom tlenu we krwi) i mogą powodować nieodwracalne uszkodzenie ciała.

    Jeśli przeprowadzane jest leczenie chirurgiczne, należy uważać na potencjalne powikłania po operacji. Po częściowej arytenoidektomii miejsce tracheostomii musi być monitorowane, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczone.

    Po zabiegu chirurgicznym pies musi być monitorowany pod kątem nawrotów trudności w oddychaniu, które mogą wskazywać na niepowodzenie operacji lub aspiracyjne zapalenie płuc. Zapalenie płuc spowodowane aspiracją jest stosunkowo częstym powikłaniem każdego leczenia chirurgicznego porażenia krtani, ponieważ przeniesienie lub usunięcie części krtani z dróg oddechowych pozostawia drogi oddechowe niezabezpieczone przed jedzeniem lub wymiotami wchodzącymi z gardła.

    Kaszel lub kaszel podczas jedzenia lub picia mogą wystąpić w okresie rekonwalescencji, ponieważ zwierzę dostosowuje się do trwale otwartej krtani. Wypróbuj różne rodzaje karmy, aby znaleźć ten, który minimalizuje te problemy u twojego psa. Jeśli woda pitna powoduje zakneblowanie, konieczne może być zmieszanie z jedzeniem, aby łatwiej było połknąć.